（２）生活保護 指定施術所として
（３）労災保険 指名施術所として
（４）自賠責保険について
の４つのテーマについてご紹介します｡
(１)健康保険の適用による施術
〇基本的には疾患名が決まっていますが､東洋医学は全体施術ですので……｡どちらにしても､同意書を発行してもらえる かかりつけ医がいないと健康保険は使えません(内科･婦人科･心療内科ＯＫ)｡
〇同意書に記載された疾患名について､医師の治療と鍼灸施術を併用した場合(期間が重なった場合)､鍼灸施術への保険は利きません(医師の治療優先の原則)｡医師から同意書を発行してもらう場合は､今現在､本当に困っている疾患名(症状)は避けた方がよいでしょう｡整骨院(接骨院)と鍼灸の部位が重なった場合でも､鍼灸への保険は利きません｡
〇同意書を発行してくれそうな かかりつけ医がいらっしゃる希望者は､メールでご連絡ください｡
(保険施術 受領委任 承諾通知書)
(取扱い施術所一覧)
(PDF)関東信越厚生局へのリンク
97ページ､ 項番1583
（２）生活保護 指定施術所として
生活保護 受給者に対応する施術所として､埼玉県から指定されています｡
医療指定番号２３－７０５４、令和６年４月１～令和７年３月３１日
詳しくは､医療扶助の実施方式 (埼玉県 福祉部 社会福祉課)をご覧ください｡施術券やはり・きゅう施術費給付承認書についても､触れられています｡
※ご質問はメールでお願いいたします｡
※対面で説明希望の方は､事前にメールでご連絡ください｡事前連絡なしの直接のご来訪は､受け付けておりません｡
(参考)行政機関から指定施術所へ向けた連絡
(指定通知書)
（３）労災保険 指名施術所として
埼玉労働局より指名を受けています｡
指定･指名番号１１３１０４１７、令和６年３月２１日～令和８年３月２０日
〇労災保険の一般的な説明
本省へのリンク
〇労災保険の一般的な説明の一例
全国健康保険協会へのリンク
〇弁護士による説明の一例
ベンナビ労働問題 へのリンク (はり灸にも言及)
〇労災保険情報センター 外部リンク
「労災医療ガイドブック（改訂8 版）」では､はり･きゅう施術について触れられています。
(指名通知書)
（４）自賠責保険について
国は「医師の同意なく可能」と回答していますが、保険会社はそれをよしとしないことが多々あるようです。保険会社と交渉してください。根拠は以下のとおりです。
(ア)(ＰＤＦ)平成１３年 告示第１号
２ページ「⑧ 柔道整復等の費用 免許を有する柔道整復師、あんま・マッサージ・指圧師、はり師、きゅう師が行う施術費用は、必要かつ妥当な実費とする。」
(イ)国土交通省・金融庁
(意見)鍼灸に係る医師の同意の要件を外すべき→(回答)支払基準ではそのような規定を設けておりません。
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